骨密度檢測儀的方法有：


  一、QCT骨密度儀檢測法：


  QCT骨密度儀所具有的其它檢測方法所不可比擬的優(yōu)勢：


  第一個(gè)方面：從技術(shù)層面來對比：


  1．測量部位臨床意義最大


  由于松質(zhì)骨的骨代謝率比皮質(zhì)骨高得多，代謝轉(zhuǎn)化率比骨密質(zhì)高8倍，且普遍認(rèn)為骨量丟失首先從松質(zhì)骨開始。尤其是絕經(jīng)后女性，骨丟失過程中松質(zhì)骨骨礦物質(zhì)的丟失比皮質(zhì)骨骨礦物質(zhì)的丟失發(fā)生得更早、更快和更多，當(dāng)骨骼發(fā)生骨質(zhì)疏松時(shí)，椎體內(nèi)的松質(zhì)骨是最先累及的地方，因此，測量脊椎內(nèi)的松質(zhì)骨的骨礦，在臨床上就非常有意義。


  而單光子只能測四肢骨，X射線能夠測脊椎骨，但只能測松質(zhì)骨和皮質(zhì)骨的總和，只有QCT骨密度儀能夠測脊椎骨的松質(zhì)骨——這是反映患者發(fā)生骨質(zhì)疏松最早、最重要的部位。


  2．實(shí)現(xiàn)了真正的骨密度測量


  QCT骨密度儀利用了CT機(jī)的三維成像技術(shù)實(shí)現(xiàn)了真正的體積骨礦密度（mg/cm3）的測量；而其它方法只能測量面密度（g/cm2），面密度是不能避開骨骼重疊對檢查結(jié)果的影響。


  3．最高的靈敏度


  這主要由兩個(gè)重要的因素決定了QCT骨密度儀是所有骨密度儀中靈敏度最高的。


  第一個(gè)因素：檢測的部位靈敏度最高。


  由于脊椎松質(zhì)骨更新率每年在20%～25%，皮質(zhì)骨只有1%～3%，可見松質(zhì)骨的骨代謝率比皮質(zhì)骨高得多，代謝轉(zhuǎn)化率比骨密質(zhì)高8倍，且普遍認(rèn)為骨量丟失首先從松質(zhì)骨開始，而只有QCT骨密度儀能夠單獨(dú)測量脊椎骨的骨松質(zhì)，其它技術(shù)如單光子、X射線只能測量骨松質(zhì)和骨皮質(zhì)的總和，由于在椎體骨中骨松質(zhì)骨礦物質(zhì)含量占20%～40%，骨密質(zhì)占60%～80%，將兩者混在一起檢測，其結(jié)果是以反映遲鈍的皮質(zhì)骨為主，故靈敏度大大降低。


  通過以下簡單的計(jì)算可以證明：設(shè)取某位患者脊椎骨L3，10mm厚的松質(zhì)骨和皮質(zhì)骨的平均密度為ρ，假設(shè)松質(zhì)骨密度降低了10%，皮質(zhì)骨則降低了1%，若用QCT骨密度儀只測脊椎松質(zhì)骨，則可測出松質(zhì)骨密度降低百分比為：（10%*20%*ρ）/20%*ρ=10%；若用DXA測量脊椎骨，則降低百分比為：(10%*20%*ρ1%*80%*ρ)/ρ=2.8%。


  可見，正是由于只有QCT骨密度儀能夠單獨(dú)測量松質(zhì)骨，而其他方法不能，故而其靈敏度最高。


  第二因素：CT機(jī)的高分辨率決定了QCT骨密度儀的高靈敏度


  CT機(jī)的高分辨率決定了QCT骨密度儀能測量數(shù)毫克的變化，故其檢測結(jié)果以mg/cm3為單位；而其它方法要數(shù)十毫克甚至百毫克的變化才能檢測出，故其檢測結(jié)果以g/cm2為單位。


  4．診斷骨質(zhì)疏松癥最準(zhǔn)確


  骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的骨折好發(fā)部位為身體的脊椎骨（占50%）、股骨（占25%）、腕骨（占20%）和其他部位的骨折（占5%），可見椎骨是診斷骨質(zhì)疏松最具代表的部位，而且在檢測椎體時(shí)，不受血管鈣化及椎體附件的影響，而其他方法不能排除骨重疊的影響。QCT骨密度儀相對于X射線還不受病人身高、體重或退行性骨質(zhì)增生等的影響。


  5.獨(dú)有的軟件


  優(yōu)勢（本單位的軟件和其他國外產(chǎn)品軟件相比）


  本單位QCT骨密度測量軟件有以下五大國外同類產(chǎn)品軟件所不可比擬的優(yōu)勢：


  Ⅰ.全中文界面，醫(yī)生使用起來上手很容易。


  Ⅱ.骨密度測量診斷標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫為中國


  人的數(shù)據(jù)庫，采用的是中華醫(yī)學(xué)會(huì)推薦的北京


  協(xié)和醫(yī)院骨質(zhì)疏松專家余衛(wèi)教授制定的適合中國人的QCT骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)。而國外的同類產(chǎn)品的數(shù)據(jù)庫多為本國的數(shù)據(jù)庫，有北美人的數(shù)據(jù)庫，東歐及北高加索人的。若醫(yī)院用購買的國外的骨密度測量系統(tǒng)測量中國人，由于數(shù)據(jù)庫非中國人的，就會(huì)造成診斷結(jié)果的偏差。


  Ⅲ.骨密度測量正常參考值，數(shù)據(jù)庫醫(yī)生可以根據(jù)本地區(qū)的情況自行修改，并且系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)根據(jù)醫(yī)生修改的數(shù)據(jù)庫生成圖象，醫(yī)生可以根據(jù)圖象非常直觀地看到修改的數(shù)據(jù)是否達(dá)到自己的要求。這是本軟件的最大的亮點(diǎn)，到目前為止，我們還沒有發(fā)現(xiàn)其他的任何骨密度測量軟件有此功能。


  Ⅳ.增加了適合中國國情的自定義報(bào)告。檢測完患者后，本系統(tǒng)自動(dòng)給出了三種報(bào)告：骨密度檢測結(jié)果報(bào)告、骨密度檢測分析報(bào)告和自定義報(bào)告。前兩種報(bào)告國外也有，但沒有本系統(tǒng)編制的自定義報(bào)告。為什么我們要出這種報(bào)告呢？這是應(yīng)一些醫(yī)院的要求而開發(fā)的，一些中小醫(yī)院的醫(yī)生感到骨密度檢測這項(xiàng)工作不太好開展，原因有兩點(diǎn)①國家物價(jià)局規(guī)定QCT骨密度檢測收費(fèi)140元（成都），而小城市、縣、區(qū)的當(dāng)?shù)厝嗣袷杖氩蝗绱蟪鞘?，感到費(fèi)用不能承受，因此，我們開發(fā)的自定義報(bào)告為“CT會(huì)診報(bào)告”，需要檢測椎體的患者可以順便檢查骨密度，費(fèi)用僅需幾十元就可以了。②有的單位公費(fèi)不報(bào)銷骨密度檢測費(fèi)用，若用自定義報(bào)告就可以報(bào)銷。


  Ⅴ.本所專家根據(jù)用戶在使用過程中反饋來的信息，以及參加會(huì)議收集來的一些技術(shù)成果，及時(shí)地升級本系統(tǒng)，使之更適合于醫(yī)院，更好地服務(wù)于患者。而這是購買國外骨密度儀無法辦到的


  第二個(gè)方面：從效益層面來對比


  開展骨質(zhì)疏松癥（OP）的檢查、診斷、預(yù)防、治療是一個(gè)投資


  少、立竿見影、長效收益、醫(yī)患互利的絕好項(xiàng)目。


  只要您擁有一臺全身CT機(jī)，如果感到工作量不夠飽滿或有積極性想多創(chuàng)點(diǎn)收入，那么就絕對不要丟失這個(gè)具有現(xiàn)代化醫(yī)院標(biāo)志的項(xiàng)目。


  1．投資最少，收益最快


  骨密度檢查是衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院臨床科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》內(nèi)分泌專業(yè)必設(shè)的重點(diǎn)項(xiàng)目（科室），實(shí)際上，內(nèi)科、骨科、老年科、康復(fù)科等多科都可開處方。開展骨質(zhì)疏松癥檢查診斷、防治是WHO和衛(wèi)生部大力鼓勵(lì)支持的項(xiàng)目，況且電路板故障檢測儀視、報(bào)刊等各種媒體的大量骨質(zhì)疏松宣傳使得骨質(zhì)疏松癥檢查診斷易被患者接受，可見收回投資是容易的。


  目前，其他骨密度儀必須配備專門的操作人員和檢測房間（變相地增加了醫(yī)院的投資）；而購置一套QCT骨礦密度體摸及骨密度分析軟件系統(tǒng)無需配備專門的操作人員和檢測房間（而QCT體模不需要專房，放在CT室即可，也不需要配備專門的操作人員，由CT醫(yī)生就可完成檢查）就可開展這個(gè)項(xiàng)目。


  2．學(xué)術(shù)論文上檔次，有利于提高醫(yī)生、科室和醫(yī)院的知名度


  在當(dāng)今骨質(zhì)疏松學(xué)術(shù)界，公認(rèn)為QCT骨密度儀和X射線是測量骨質(zhì)疏松的最好的方法，由于X射線較早地引入中國，這方面的論文較多，而QCT技術(shù)引入中國的時(shí)間不長，目前這方面的論文不多，很有研究的潛力和價(jià)值，醫(yī)生寫的學(xué)術(shù)論文比較容易發(fā)表，由于是前沿技術(shù)，故論文也上檔次，有利于提高醫(yī)生、科室和醫(yī)院的知名度。世界


  衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定每年10月22日為世界骨質(zhì)疏松日，可見開展骨密度檢查和骨質(zhì)疏松的診治這個(gè)項(xiàng)目的意義是多么上檔次、多么現(xiàn)代化。


  3．QCT骨密度測量系統(tǒng)只相當(dāng)于同等價(jià)位骨密度儀投資的三分之一價(jià)格


  由于QCT骨密度測量系統(tǒng)的體模是高技術(shù)改性PE塑件，不需要維修，因此壽命極長?；旧鲜且淮涡酝顿Y，而收益卻是永久的。


  而X射線等骨密度儀器屬于機(jī)械電路板故障檢測儀子產(chǎn)品，有一定的使用壽命期折舊，過了使用壽命期就不得不報(bào)廢，比如機(jī)械電路板故障檢測儀子產(chǎn)品X射線骨密度儀使用壽命期是十年，那QCT骨密度儀使用壽命期最少三十年，因?yàn)镼CT骨密度儀體模不是機(jī)械電路板故障檢測儀子產(chǎn)品而是不需要維修和耗材的高技術(shù)改性PE塑件，只要不弄丟，可終身使用。故投資QCT骨密度儀只相當(dāng)于同等價(jià)位機(jī)械子產(chǎn)品骨密度儀投資的三分之一價(jià)格。


  4.QCT骨密度測量系統(tǒng)的體模無需維修，無需耗材，壽命極長。


  機(jī)械子產(chǎn)品骨密度儀在使用過程中，不可避免地會(huì)發(fā)生一些機(jī)械子故障，如果過了保修期就不得不再次投入維修費(fèi)用。倘若是國外的產(chǎn)品，維修費(fèi)用往往是很高的，而且維修時(shí)間也不好確定。比如：四川


  華西附四院一臺GE的DEXA出了故障，廠方來維修，僅換一塊芯片就索要一萬圓人民幣，的確比較貴。而且，芯片需從總部寄來，在這段時(shí)間內(nèi)機(jī)器無法工作，可見維修周期也不短。一般DEXA換一個(gè)球管要8、9萬元，壞一個(gè)高壓模塊或探測器要1～3萬元，時(shí)間往往要一兩周，維修不及時(shí)。而QCT骨密度儀體模不是機(jī)械子產(chǎn)品而是不需要維修和耗材的高技術(shù)改性PE塑件，所以投資QCT骨密度儀系統(tǒng)可免去設(shè)備使用中的維修成本和耗材成本。


  5．QCT骨密度測量系統(tǒng)軟件升級及時(shí)，且免費(fèi)升級


  這只針對我所而言，我所不但軟件升級及時(shí)，而且免費(fèi)升級。國外的軟件升級都要收費(fèi)，且費(fèi)用不低，增加了醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。


  6．QCT骨密度檢測創(chuàng)收效益好回報(bào)快


  因QCT檢查骨密度骨質(zhì)疏松是和CT機(jī)一起配合使用，所以上檔次，收費(fèi)起點(diǎn)高；單光子等骨密度儀每檢測一次收費(fèi)是30-60元，而QCT檢測每次是：140-280元，每檢測一次相當(dāng)于單光子等骨密度儀檢測三到四次，所以創(chuàng)收更好。


  QCT檢查骨質(zhì)疏松與一般CT（腰椎）檢測收費(fèi)比較，用QCT檢查骨質(zhì)疏松效益更高，


  表2QCT檢查OP與一般CT腰椎檢測收費(fèi)比較（調(diào)價(jià)后）


  層數(shù)（暴光次數(shù)）收費(fèi)平均每層收費(fèi)（每暴光一次）


  CT一般測腰椎（3個(gè)椎骨）13225（縣級）～400元（省會(huì)三甲）18～30元/層


  QCT技術(shù)測OP（1～3個(gè)腰椎）1～3140（縣級）～280元（省會(huì)三甲）40～60元/層